《三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）》发布

内容包罗病院资本设置装备摆设、质量、平安、办事、绩效等指标监测、DRG评价、单病种、重点医疗手艺质控等平常监测数据和专科病院评价指标。

作者： 安徽省卫生健康委 来历： 安徽省卫生健康委 2023-07-21 10:49:26

关在印发三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）的通知

各市和省直管县卫生健康委，省属各病院：

按照国度卫生健康委印发的《三级病院评审尺度（2022年版）和其实行细则》（国卫医政发〔2022〕31号），我委组织制订了《三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）》，现印发给你们，请遵循履行。《三级病院评审尺度（2020年版）安徽省实行细则（试行）》（皖卫发〔2022〕1号）自本通知印发之日起废除。实行细则文本可从省卫生健康委网站下载。

联系人：省卫生健康委医政医管处章豪、鲍恩武，德律风：0551-62998019，邮箱：wstyzc@163.com。

附件：三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）.docx

安徽省卫生健康委员会

2023年7月18日

《三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）》政策解读

1、制订布景和根据

2020年12月28日，国度卫生健康委印发了《三级病院评审尺度（2020年版）》（国卫医发〔2020〕26号），参照此尺度，我委在2022年1月发布《三级病院评审尺度（2020年版）安徽省实行细则（试行）》（皖卫发〔2022〕1号），并对省内4家三级病院进行了品级病院评审工作，在指导病院自我治理和可延续成长等方面阐扬了积极感化。2022年12月6日，国度卫生健康委印发了《三级病院评审尺度（2022年版）和其实行细则》（国卫医政发〔2022〕31号），对《三级病院评审尺度（2020年版）》和其实行细则进行了“更新式”的修订，在连结尺度主体内容不变的根本上，弥补或更新了近2年来国度新发布的政策要求，并按照行业成长，对部门通用术语和编码进行了修订和完美。基在此，连系我省现实环境，我委组织专家同步更新、修订《三级病院评审尺度（2020年版）安徽省实行细则（试行）》，制订了《三级病院评审尺度（2022年版）安徽省实行细则（试行）》（以下简称《2022年版实行细则》）。

2、制订的原则和思绪

《2022年版实行细则》紧扣国度提出的环绕“医疗质量平安”这条主线，秉持“继续、成长、立异，统筹遍及合用与专科特点”的原则，鞭策病院评审由以现场查抄、主不雅定性、集中查抄为主的评审情势转化为以平常监测、客不雅指标、现场查抄、定量与定性评价相连系的工作情势，旨在指点医疗机构强化平常治理和增进三级病院高质量成长。

3、首要内容

《2022年版实行细则》较上一版主体框架不变，分为3个部门123节，设置384条尺度和监测指标。

第一部门为前置要求部门。共6节30条，包罗依法设置与执业、公益性责任和行风诚信、平安治理与重年夜事务等内容、公立病院绩效查核、信息化扶植、总管帐师轨制落实。“总管帐师轨制落实”为本版新增要求，具体内容为“2023年末未依照要求设立总管帐师，总管帐师未进入带领班子”。病院在评审周期内产生一项和以上景象的，延期一年评审。延期时代原等次打消，依照“不决等”治理。

第二部门为医疗办事能力与质量平安监测数据部门，共90节166条。内容包罗病院资本设置装备摆设、质量、平安、办事、绩效等指标监测、DRG评价、单病种、重点医疗手艺质控等平常监测数据和专科病院评价指标。保存了国度版的全数更新内容，一是将国度更新的重点专业质控指标（麻醉专业、病案治理、血汗管疾病、超声诊断、临床营养、康复专业、消化内镜）全数纳入评审指标范围；二是将原有评审尺度中的15个限制类手艺进行了更新，删除5个限制类手艺，新增体外膜肺氧合（ECMO）和自体器官移植2项限制类手艺；三是按照国度近两年最新公布的法令律例和政策导向对前置要乞降现场查抄的部门条目的文字描写做了完美式修订。本版新增重点专科数目、科研数目2条指标，并设置为一票否决项。本部门在评审综合得分中的权重为60%。

第三部门为现场查抄部门，共3章27节188条351款，内容包罗对病院平常治理和延续改良环境的现场评价。本版新增必备手艺查核条目，设置三级甲等和三级乙等必备手艺。本部门在评审综合得分中的权重为40%。

4、政策咨询

政策制订处室：医政医管处

联系德律风：0551-62998019；邮箱：wstyzc@16开云体育app3.com。